Arhiiv lugudest, mis on ilmunud juuli, 2012

Jul 23 2012

Toitumisteraapiast Eestis (3. osa)

Toitumisteraapiast Eestis (1. osa)
Toitumisteraapiast Eestis (2. osa)

Esimeses loos tegin refereeriva ülevaate Eesti Toitumisteraapia Assotsiatsiooni (ETTA) ja Annely Sootsi Tervisekooli kodulehtedel kirjutatust. Teises loos uurisin, kas Eesti Toitumisteraapia Assotsiatsiooni (ETTA) liikmete või juhtide (ETTA juhatuse esimees Annely Soots, ETTA juhatuse aseesimees Sirli Kivisaar) arusaam inimkeha toimimisest on “alternatiivne”. Selgus, et on küll alternatiivne.

Kolmandas loos uurin ETTA poolt tutvustatavaid ja Via Naturale poolt pakutavaid teste ning analüüse ja püüan jõuda selgusele, kui usaldusväärsed need on.

  • Cytotoxic test toidutalumatuse määramiseks.
    Inimese veri segatakse eri toiduainetega ja vaadatakse mikroskoobi all, kuidas verelibled reageerivad. Kui 1956. aastal, mil too test välja töötati, võis veel oletada, et testil võiks olla ratsionaalne alus toiduallergia määramisel, siis hilisem teadmiste kasv allergiliste reaktsioonide mõistmisel on selle aluse olematuks lihvinud. Esiteks ei kattu tsütotoksilise testi tulemused teaduslikult tunnustatud allergiatestidega (jah, toidutalumatuse proponendid tihti ei väidagi, et nad tegelevad toiduallergiatega, vaid toidutalumatusega, mille mõju võib ilmneda tundide või päevade pärast ja avaldada pikaajalist mõju), teiseks ei anna sama inimese tsütotestid järjepidevalt samasuguseid vastuseid, küll aga tehakse testist kaugeleulatuvaid järeldusi ja antakse pikaajalisi – lausa eluaegseid – toitumissoovitusi, mis sisaldavad tihti teatud toiduainete ja toidugruppide väljajätmist oma toidulaualt. Selliseid põhjalikke elumuutusi ei tohiks nii ebausaldusväärsele testile toetada.

    Tsütotoksiline test oli populaarne 1980. aastatel, Ameerikas soovitasid seda toitumisnõustajad, kiropraktikud ja ka mõned päris arstid, kuni sealne toidu- ja ravimiamet (FDA) keelas 1985. aastal tsütotoksiliste testide (tuntud ka kui Bryan’s test) reklaamimise ilma FDA eriloata.

    Algaegadel reklaamiti tsütotoksilist testi kui allergiatesti, tänapäeval, mil on teada, et toiduallergiat selliste testidega tuvastada ei saa, on võetud väga laia spektriga terviseseisund nimega toidutalumatus (mitte segi ajada päris talumatustega nagu tsöliaakia, laktoositalumatus, ensüümide puudulikkused jne), mille üks alaliikidest on Via Naturale sõnul toiduallergia, ja mille nähud ilmnevad kuni 72 tundi peale vastava toidu manustamist. Milleks keerulisena näivat efektset testi niisama ajaloo prügikasti visata, kui sellega saab jätkuvalt maksvatele klientidele usutavat etendust pakkuda? Selleks võeti testile kaaslaseks hajusa mõistekompleksi mõned nüansid, mida see diagnoosima peaks.

    Teaduspõhised allergiaorganisatsioonid nimetavad tsütotoksilist testi reas teiste tõendamatute testidega, mida tuleks vältida ja mille põhjal tehtud soovitusi ei tohiks tõsiselt võtta. Kui on kahtlus mõne toiduaine talumise suhtes, siis pöörduge päris arsti poole. Diagnoosimata allergia või talumatus võib olla eluohtlik, aga allergiaid tsütotoksilised testid ei tuvasta, samas võib ebapädeva testi põhjal tehtud toidupiirangud jätta inimese ilma vajalikest toitainetest, mis on samuti tervisele ohtlik.

  • Opioidsed peptiidid uriinis toidutalumatuse näitjana [sic!]

    Toidutalumatuse puhul leidub organismis sageli suurel hulgal opioidse toimega peptiide ehk valgulisi ühendeid, mida saab avastada uriini analüüsiga.

    Selle testi tulemusena soovitatakse inimestele (tihti ka autistlikele lastele) gluteeni- ja kaseiinivaba dieeti, mis jätab toidust välja paljud teraviljad ning piimatooted. See dieet peaks teooria kohaselt parandama vaimset võimekust, kuna ajju ei pääse opioide, mis tekivad gluteeni ja kaseiini ebatäielikul lagunemisel soolestikus.

    Uuringud laseri ja mass-spektromeetriga aga näitavad, et autistlike ja mitteautistlike laste uriinis nimetatud peptiidide hulk ei erine, nimelt on nende määr alla tuvastuspiiri. Millise teadusliku meetodiga Via Naturale uriinist opioidseid peptiide tuvastab, ei ole teada. Puuduvad ka usaldusväärsed andmed selle kohta, et gluteeni- ja kaseiinivaba dieet parandaksid laste vaimset arengut.

    Teraviljavaba dieet on kindlasti abiks nendele inimestele, kel on tsöliaakia, kuid tsöliaakiat ei diagnoosita uriinialanüüsi põhjal, vaid spetsiifilise vereanalüüsi ning koeprooviga peensoolest. Selliste testide eest maksab Haigekassa. Teatud piimatooteid peaks vältima laktoositalumatusega inimene ja küllap on selliseid seisundeid (geneetilisi või elu jooksul kujunenud) veel, mille korral üht või teist toiduainet vältima peaks, aga kasutatagu nende kindlakstegemiseks valideeritud teaduslikult tõendatud diagnoosimeetodeid.

    Huvitava vahepalana mainin, et opiaatide arenguhäireid tekitavasse teooriasse andis oma panuse Eesti päritolu teadlane Jaak Panksepp. Ta süstis väikeseid koguseid opiaate noortele laboriloomadele ja täheldas neil autistlike lastega sarnaseid sümptoome.

  • Ainevahetuse analüüs VTA – Vital Terrain Analysis

    Analüüsi tegemiseks on vaja varahommikust sülge ja uriini.

    Analüüsiga väidetakse tuvastavat järgmisi asju:

    • keha liigne happelisus, hapete dreneerimise vajadus
    • raskemetallimürgistus
    • vajadus vitamiinide, mineraalide, toitude ja toidulisandite järele
    • nõrgad ja takistunud meridiaanid
    • rakuliste versus psüühiliste mõjutuste ülekaal

    Selle testi ebausaldusväärsuse näitamiseks piisab vast tsitaadist Via Naturale kodulehelt:

    VTA analüüs mõõdab eluenergiat, mida hiina meditsiinis nimetatakse Qi-ks ehk elujõuks ja mis kulgeb mööda meridiaane.

    “Elujõudu” ei ole vaatamata sajanditepikkustele otsingutele suudetud teaduslikult olemasolevaks tõendada, samuti ei vasta need “meridiaanid” ühelegi anatoomilisele featuurile inimese organismis.

    Testi väljatöötaja Timothy Ray sai oma orientaalse meditsiini doktorikraadi California akupunktuuri kolledžist. PubMed meditsiiniuuringute andmebaas ei näita, et tema nimega oleks meditsiinialaseid teadustöid ilmunud.

Veel pakub Via Naturale täielikku vereanalüüsi, täielikku väljaheidete analüüsi, parasiitide analüüsi ja veel üht-teist. Kõigi nende tutvustuste juures on kirjas:

Selle analüüsi tulemused kuuluvad toitumisteraapia valdkonda, antud tulemuste jälgimine aitab täiendavalt kaasa haiguste taandumisele või haigusnähtude ennetamisele. Sellega ei tohi asendada juba käimasolevat ravi.

Selline märkus on aga eksitav, sest millegagi ei ole tõendatud, et need tõesti aitaksid kas iseseisvalt või koos käimasoleva raviga kaasa haiguste taandumisele või haigusnähtude ennetamisele. Ühtlasi tõusetub küsimus, et kas selliste analüüside pakkumine Via Naturale poolt on kooskõlas Eestis kehtivate seadustega, sest Via Naturale ei ole registreeritud tervishoiuasutus, samas on tervishoiuteenus seaduses defineeritud kui “tervishoiutöötaja tegevus haiguse, vigastuse või mürgistuse ennetamiseks, diagnoosimiseks ja ravimiseks eesmärgiga leevendada inimese vaevusi, hoida ära tema tervise seisundi halvenemist või haiguse ägenemist ning taastada tervist”. Võibolla ei mõista ma seadusi piisavalt hästi ja tuleb Terviseameti spetsialistidelt üle küsida.

Käesolevaga pean ma tõendatuks oma algses artiklis (ja Terviselehes avaldatud) vihjamisi esitatud seose:

Olgem siis tähelepanelikud, kui toitumisalast nõuannet vaja läheb, et ei satuks selliste juurde, […] kes kahtlase väärtusega kalleid teste pakuvad.

Via Naturale, Annely Sootsi Terviskooli ja ETTA kodulehe materjalide põhjal saaks teha ka neljanda (autismi “ravist”, DAN!), viienda loo (toitumisnõustajate ja -terapeutide koolitus), kuid arvan, et peamine on vast öeldud ja piisavalt tõenditega kaetud – toitmisteraapia sellisel kujul nagu ETTA ja Annely Soots seda Eestis esindavad, on üks umbluupesa, kus saab ohtlikke nõuandeid, kahtlase väärtusega teste ning igast varrukast, hõlmast ja taskust punnitavad välja toidulisandite totsikud.

Allikaid

23 kommentaari

Jul 09 2012

Toitumisteraapiast Eestis (2. osa)

Esimeses loos Eesti toitumisteraapia kohta tegin refereeriva ülevaate Eesti Toitumisteraapia Assotsiatsiooni (ETTA) ja Annely Sootsi Tervisekooli kodulehtedel kirjutatust. Kirjutatud on neil palju, seetõttu püüdsin pigem leida selliseid aspekte, mis skeptikule teravamat huvi võiks pakkuda ja mis oleksid valgustavaks infoks otsivale inimesele.

Lugude eesmärk on pikemalt lahti kirjutada algse loo lühikesed väited, mille toon ei meeldinud Annely Sootsile ega Sirli Kivisaarele ning mille nad Avaliku Sõna Nõukogule kaebasid.

Kaebealune lõik oli järgmine:

End toitumisterapeutideks nimetavaid inimesi on ka Eestisse sugenenud ja peavoolumeedia laseb hea meelega neil endale reklaami teha. Näiteks Annely Soots ja Sirli Kivisaar erinevates Postimehe lisalehtedes. Kohalikel toitumisterapeutidel on oma assotsiatsioon ning ka koolituskava, mis üritab omasuguseid juurde toota.

Olgem siis tähelepanelikud, kui toitumisalast nõuannet vaja läheb, et ei satuks selliste juurde, kel arusaam inimkeha toimimisest on “alternatiivne”, umbusk arstide suhtes, igast varrukast, hõlmast ja taskust totsikud välja punnitavad ning kes kahtlase väärtusega kalleid teste pakuvad.

Ja nüüd järgmise lahtikirjutamise juurde.

Kas Eesti Toitumisteraapia Assotsiatsiooni (ETTA) liikmete või juhtide (ETTA juhatuse esimees Annely Soots, ETTA juhatuse aseesimees Sirli Kivisaar) arusaam inimkeha toimimisest on “alternatiivne”? Alternatiivne ehk teistsugune või lausa vastuolus sellega, kuidas tänapäeva teadus seda käsitleb ja kuidas ülikoolides õpetatakse. Küsimus on oluline seetõttu, et alternatiivsed käsitlused toovad endaga kaasa ka teistsugused arusaamad haiguste ja tervisehädade põhjustest, diagnoosimisest ja ravimisest. Teadusele alternatiivsete meetodite rakendamine on aga patsiendile/kliendile kulukas, kuna ravikindlustus neid ei rahasta ja inimesel tuleb kõik ise kinni maksta. Samas ei ole nende meetodite rakendamine teaduslikult põhjendatud, seega tulemused võivad olla ettearvamatud, diagnoosid ebatäpsed, protseduurid mittevajalikud ja teinekord lausa ohtlikud (nt kelatsioon); lisaks on alati oht, et vaadeldes inimest teadusele alternatiivse pilgu läbi, võib märkamata jääda tõsine seisund, mis vajaks pädevat sekkumist. Ei ole mõistlik maksta teenuse või toote eest, mille kasu ja ohutus ei ole teaduslikult tõendatud ega põhjendatud.

Hindamaks ETTA ning selle juhtide arusaamade alternatiivsust, toon siia tsitaate nende kodulehtedelt ning meediakajastustest ja püüan tabada, kas ja kuidas need alternatiivsed on.

Annely Soots kirjutab iseendast omanimelise tervisekooli kodulehel:

2011.a. läbisin Bioloogilise Meditsiini analüüside koolituse dr. Chun Wongi juhendamisel Ameerikast ning oman õigust interpreteerida neid analüüse.

Võiks ju arvata, et meditsiin on juba algupäraselt bioloogiline, kuna tegeletakse bioloogiliselt toimiva organismi häiretega. Aga Bioloogilise Meditsiini (ingl Biological Medicine) puhul on tegu siiski omaette nähtusega nn alternatiivmeditsiini maailmas.

Biologicalmedicine.info nimetab Bioloogilise Meditsiini allikatena järgmisi praktikaid:

Biological Medicine is born in part out of the health care practices of European homeopathy and homotoxicology, anthroposophical medicine, traditional Chinese medicine, and the ancient medical system of Ayurveda.

—> Bioloogiline Meditsiin on osaliselt sündinud euroopalikest praktikatest nagu homöopaatia ja homotoksikoloogia, antroposoofiline meditsiin [Rudolf Steineri üks leiutisi], samuti traditsioonilisest hiina meditsiinist ja iidsest Ayurvedast.

Kui kusagil on juttu homöopaatiast kui tõsiseltvõetavast allikast millegi tarbeks, siis on kiired jalad abiks. Kui inimene – arst või terapeut – ammutab inspiratsiooni ja tegevusjuhiseid homöopaatiaga seotud valdadelt, siis jällegi – oma tervist armastav inimene leiab pädevama nõuandja. Homöopaatia naeruväärsest pseudoteadusest leiab skeptik.ee küljel palju lugemist.

Diagnostiliste vahendite nimestikust leiame rea meetodeid, millest on skeptik.ee küljel juttu olnud kui pseudoteaduslikest, näiteks rakenduslik kinesioloogia, aurafotod, lisaks akupunktide kompimine, keelediagnostika, idamaine pulsidiagnostika ja palju muud.

Igaks juhuks vaatasin sisse ka teise allikasse – biologicalmedicine.com – ehk avaneb seal asjast mingi teine pilt. Aga ei – lisaks on allikatena nimetatud pleomorfism ja druiidide meditsiin. Selgelt vastandutakse “allopaatilisele” (ülikoolis õpetatavale tõendus- ja teaduspõhisele) meditsiinile ja peetakse end paremaks, põhjalikumaks, innovatiivsemaks, “holistilisemaks” ning väidetakse end jõudvat haiguste tegelike põhjusteni (keskkonna mürgid, toksiinid, kroonilised varjatud nakkused, parasiidid, tuvastamata toiduallergiad, kehv dieet ja toitumine) ning nende ravimiseni. Väidetakse, et ravitakse selliseid kroonilisi haigusi, mille puhul “traditsiooniline” meditsiin hätta jääb – vähktõbi, hulgiskleroos, hepatiit, depressioon, autoimmuunhaigused, südamehaigused, närvihaigused jne.

Bioloogilise Meditsiini peamiseks autoriteediks nimetatakse Dr. Karim Dhanani, B.Sc, B.A., ND. Olla sellise uuendusliku tegevuse eesliinil peaks tähendama aktiivset teaduslikku tegevust. Otsing PubMed teadusuuringute andmebaasist andis täpselt ühe teadustöö: A 6-year-old boy with fever and eosinophilia.

Võib lühidalt kokku võtta, et Bioloogiline Meditsiin on kollektsioon ebateaduslikke ja ajast maha jäänud arusaamu ja tegevusi, mille mõju tänapäevasele teaduslikule meditsiinile on olematu.

Kirjutab Annely Soots:

Olen ka diplomeeritud refleksoloog ning Yumeiho massöör.

Massaaž on kindlasti tore tegevus, pakub lõõgastust ja heaolutunnet, kuid refleksoloogia, on meetod, mille alusidee:

Refleksoloogia meetod põhineb avastusel, et organism peegeldab informatsiooni oma organite seisundeist keha pinnal asuvatesse kindlatesse tsoonidesse.

ei ole kooskõlas tänapäevaste arusaamadega inimese füsioloogiast. Lisaks on refleksoloogiat teaduslikult uuritud ning on selgunud, et pole tõendeid selle meetodi tõhususe kohta mitte ühegi haiguse puhul. Lisaks on sõnapaar “diplomeeritud refleksoloog” üsna sisutühi, sest ükski korralik ülikool sellist diplomit ei jaga. The School of Holistic Reflexology, mille diplom Annely Sootsil on, paistab tänapäevaste teadmiste suhtes üsna alternatiivne olevat.

Annely Soots on lõpetanud Tartu Ülikoolis arstiteaduskonna ravi erialal 1982. aastal, kuid arstina ta töötanud pole ega ole registreeritud tervishoiutöötaja tänaselgi päeval. Samas nimetab ta end arst-terapeudiks, seda ilmselt vastavalt tema enda poolt koostatud kriteeriumitele, mis Eesti Toitumisteraapia Assotsiatsiooni raames kehtestatud.

Alternatiivne ja teadusandmetega toestamata on arusaam, et “toitumine on tõeline ravivahend enamuse haiguste puhul” ja “enamik tsiviilühiskonna haigusi on ebaõigest toitumisest tingitud”. Elustiil ja toitumine on kindlasti olulised faktorid meie tervise ja heaolu kujunemisel ja säilimisel, kuid esiteks eiravad sedasorti üldistused teadlaste pikaajalist ja viljakat tööd haiguste tegelike ja väga mitmekesiste põhjuste väljaselgitamisel ja raviviiside leiutamisel. Selliseid üldistavaid väiteid pole isegi mõtet üritada ümber lükata, kuna esmalt tuleks väite esitajal oma väite paikapidavuse kohta tõendid välja käia. Kõigi või enamuse haiguste põhjuseks on aja jooksul nimetatud jumala karistust, naabri needust, pH tasakaalu rikkumist, qi voo blokeeringut, subluksatsioone (kiropraktika), miasmat, vale mõtlemist, eelmiste elude pattusid, hirmu ja ehmatust, lapsepõlvetraumat jne. Ja nüüd siis taaskord ebaõige toitumine. Teiseks räägivad tasakaalustatud toitumise olulisusest ja seda tõenduspõhiselt toitumisteadlased, biokeemikud, päris arstid, õed, treenerid, seega iseenesest ei ole toitumisalane teave mingist otsast alternatiivne, vaid normaalne osa igapäevasest elust ja vajalik valdkond paljude haiguste haldamisel.

Üldise arusaamaga on vastuolus ka soovitus tarbida toidulisandeid. Toidulisandeid ega vitamiine ei pea inimene ostma ega tarbima, kui tal just pole korralike testidega kindlaks tehtud mõne aine puudus. Testidest räägin pikemalt järgmises loos, kuid lühidalt öeldes ei võimalda need testid ja analüüsid, mida Via Naturale müütab, adekvaatselt mitte midagi määrata ja nende põhjal tehtud ostuotsused on sama mõistlikud nagu abikaasa valik aurafoto alusel.

Kohalike toitumisterapeutide ja eriti nende peainspektori Annely Sootsi arusaamade alternatiivsus väljendub ilmekalt konkreetsete haiguste ning nende ravimeetodite kirjeldamisel. Olgu näitena esitatud autism, mida nad gluteeni- ja kaseiinivaba dieedi abil ravida üritavad. Esiteks see opioidsete peptiidide teooria. Pikemalt teooriasse süvenemata viitan teadusuuringule, mis näitas, et autistlike laste uriinis ei ole neid väidetud opioidseid peptiide, nagu ei olnud neid ka kontrollgrupis olnud tervete laste uriinis, ja seetõttu ei saa selle teooria põhjal monitoorida autistlike laste seisundit ega gluteeni- ja kaseiinivaba dieedi toimet:
Absence of urinary opioid peptides in children with autism.

Pikem arutelu sel teemal on lugeda blogist A Photon In The Darkness:
The GFCF Diet Loses its Legs
Samast arutelust leiame ka kriitikat teise autismi-tööstuse lipulaeva DAN! protokolli suhtes, mida kohalikud toitumisterapeudid tutvustavad kui autismi ravivõimalust. Teadusuuringud paraku optimismi selles osas ei toida. Küll aga ei takista mitteteaduslikkus autistlike laste vanematele müüa teenuseid, millele suuri lubadusi kaasa antakse.

Keda autism lähemalt puudutab, siis soovitan veelkord toda A Photon In The Darkness blogi, kus lapsevanemad räägivad oma kogemustest mitmesuguste alternatiivsete ravimeetoditega, ja mitte ainult positiivsetest, vaid just läbikukkumistest, milles nad alguses iseennast süüdistasid, kuna neile lubati, et kui nad teevad kõik õigesti, siis nende laps paraneb või vähemalt läheb olukord paremaks. Väärteooriad ja valeravid on aga uute inimlike kannatuste allikaiks.

Kasutatud allikad on ooper omaette. Näiteks hakkas paljutsiteeritud Boyd Haley vanast peast amalgaamplommide vastu võitlema, tiomersaali autismis süüdistama, autistlikele lastele tööstuslikke kelaatoreid soovitama ja müüma, kuni Ameerika toidu- ja ravimiamet (FDA) selle viimase kohta karmi hoiatuse saatis.

Lugu lekkivast soolest (ingl leaky gut syndrome) on aga keerukaks aetud narratiiv, mis eksitab lugejat teadustühjuse ning tegeliku biokeemia seguga. Kus üks algab ja teine lõpeb, jääb tüüpilise vigurjutu kombel lugeja mõistatada. Olulisena peab meelde jääma, et tuleb teha õiget sorti pissiproov ja osta-tarbida toidulisandeid.

Lühidalt kokku võttes sisaldab meie toitumisteraapia pesa ohtralt selliste teooriate ja tegevuste kirjeldusi, mis arstiteaduse vaatenurgast on alternatiivsed. Pakutakse teaduslikult tõendamata diagnoosimeetodeid ja diagnoose, mille ravimiseks pakutakse omakorda teaduslikult tõendamata toimega tegevusi. Ja toidulisandeid.

Kindlasti leiab toitumisteraapia.ee, vianaturale.ee ja tervisekool.ee kodulehtedelt ka mõne mõistiku üldise nõuande (nt süüa rohkem köögivilju ja vähem liha), aga selle tähelepaneku võib omistada asjaolule, et teksti pikkuse kasvades suureneb ka mõistliku mõtte leidmise tõenäosus.

2011. aastal ilmutas Naisteleht persooniloo Annely Sootsist:
Annely Soots: Me ei leppinud lootusetusega
Selles seostab Annely Soots oma lapselapse krampide tekkimist otseselt vaktsineerimisega ning vaktsiinides leiduva elavhõbedaühendi tiomersaaliga. (Kas 2005.-2006. aastal üldse oli tiomersaali riikliku vaktsineerimiskava vaktsiinides? Ameerika ametkonnad palusid tootjatel juba 1999. aastal tiomersaal vaktsiinidest välja jätta. vt M-i kommentaari) Mõlemad oletused on teadusuuringute poolt siiski ümber lükatud. Samas on selgunud, miks mõnedel väikelastel epilepsia võib olla. Nimelt on tuvastatud geenimutatsioon, mis umbes alates 6. elukuust ühel lapsel 20000-40000-st epilepsiat tekitab, poistel kaks korda sagedamini kui tüdrukutel. Sündroom on nimetatud prantsuse teadlase Charlotte Dravet’ järgi Dravet’ sündroomiks. Viimasest lingist selgub, et teatud seos vaktsineerimisel ja Dravet’ sündroomi avaldumisel on, kuid seos väljendub selles, et sündroom avaldub osadel vaktsineeritutel varem, aga vaktsineerimise ärajätmisega sellest siiski pääsu pole, kuna geenimutatsioon on kaasasündinud.

Kas antud juhul just Dravet’ sündroomiga tegu, ei ole muidugi võimalik meil siin teada, küll aga on korduvalt kinnitust leidnud tõdemus, et praeguseid vaktsiine ei saa pidada laste haiguste põhjustajaiks.

Kokkuvõte:
Annely Soots ja tema juhitud toitumisteraapia esindavad hulgaliselt mitteteaduslikke arusaamu inimese füsioloogiast ja biokeemiast. Mitteteaduslikud arusaamad annavad aluse mitteteaduslikele diagnoosimeetoditele, mille tulemusi ei saa usaldada, ja sekkumistele, mis on tõendamata ohutuse ja efektiivsusega ning seetõttu kulukad ja potentsiaalselt ohtlikud. Väärdiagnoosid ja valeravid suurendavad patsientide-klientide kannatusi ja süütunnet, kuna need ei toimi ja kiputakse süüdistama iseenda saamatust ja ebajärjepidevust. Tuvastamata võib jääda tõsine terviserike, mis vajab pädevat sekkumist. Annely Soots ei ole registreeritud tervishoiutöötaja, et ta võiks legaalselt diagnoosimise ja raviga tegeleda, küll aga ei keela mingi seadus müüa toidulisandeid.

Järgmises loos uurin ETTA poolt tutvustatavaid ja Via Naturale poolt pakutavaid teste ja analüüse.

Viited

13 kommentaari

Jul 06 2012

Skeptikute plaan maailma vallutamiseks (4. juuli järelkaja)

Autor: teemas kohtumised

4. juulil toimus Plaasil järjekordne skeptik.ee sõprade ja fännide kokkutulek. Külaliseks oli Saksamaalt Julia Offe, kes on asutanud Hamburgi skeptikute seltsi ja korraldas nüüd maikuus üle-ilmse skeptikute kongressi. Peale lühikest tutvustusringi tegin lühida ülevaate, milliste teemadega skeptikud Eestis kokku puutuvad. Kirjutasin need märksõnad üles ja hiljem kirjutatu peale vaadates sain ilmutuse, et see sobib ka suurepäraselt maailma vallutamise plaaniks. Nimestik kujunes aktiivses suhtluses kuulajaskonnaga, seega on see kollektiivne looming. Tõlgendada saab neid pildil näha olevaid märksõnu muidugi mitmeti, aga pakun omalt poolt ühe versiooni.

  • Medicine (vaccination) – meditsiin ehk arstiteadus (vaktsineerimine)
    Just viimastel päevadel on ajakirjanduses taaskord juttu vaktsineerimisest ja eriti sellest, et võrreldes 2010. aastaga on 2011. aastal vähenenud vaktsineerituse tase; suureneb nende lapsevanemate arv, kes on keeldunud oma lapse kaitsmisest vaktsiinidega ennetatavate nakkushaiguste eest. Meditsiinialased väärarusaamad, valeteave on otseselt ohtlikud, omavad otsest mõju eludele ja tervisele, vaktsiinide puhul mitte ainult keelduja ja tema lapse elule ja tervisele, vaid ka kaaskodanike omale. Vaktsineerimisvastasus on õpikunäide moodsast müüdiloomest ja sellest, kuidas on võimalik desinformatsiooniga mõjutada paljude inimeste saatusi. Korduvalt nimetasin P. Offiti eesti keeles ilmunud raamatut “Saatuslikud valikud“.

    Meditsiinialane teave mõjutab meid ja meie valikuid muidugi ka muudes oludes. On oluline, et inimesed oskaksid vahet teha päris ja libal, oleksid teadlikud varitsevatest ohtudest ja kasutaksid parimat teadaolevat teavet. Siin saavad skeptikud ja muidugi paljud teisedki kenasti abiks olla.

  • Pseudoscience in public sector – libateadus avalikus sektoris
    Ametiasutused, mis opereerivad maksumaksja rahaga, võiksid teada paremini kui teinekord välja kukub. Näidetena sai nimetatud Kutsekoja tegevus homöopaatide ametlikustamisel, pomminõiavitsa Sniffex kasutamine Päästeameti pommirühma poolt, Ettevõtluse Arendamise Sihtasutuse tugi libateadusalastele koolitustele, mis tegelikult on otsapidi hoopis Haridus- ja Teadusministeeriumi koolituslubade andmise poliitika probleem, Tervise Arengu Instituudi kaudu liikunud rahade jõudmine libateaduste edendamisse “ennetuse” ja “vaimse tervise” sildi all, kooliruumide kasutamine pseudoteaduslikeks tegevusteks (Universuse tung Reaalkooli) jne. Maksumaksja raha võiks olla kulutatud parimal moel ja seda parimat moodi saab tuvastada teadust ja selle meetodeid appi võttes. Kui ise ei oska, siis küsitagu teadlaste käest.
  • <20% church – vähem kui 20% inimestest käib kirikus
    Edenes arutelu, et kuivõrd väga vähe inimesi käib kirikus ja usub jumalasse, siis samal ajal usutakse hoopis muid üleloomulikke asju – “mingisugune vaim või elujõud”, astroloogia, New Age uskumused, ida mõjud jne. Kindlasti ei saa me olla uhked selle üle, et eestlased oleksid kõige ateistlikumad, kuna me ei ole seda.
  • Dowsing – pildamine
    Pildamine on üks laialt levinud rahvuslikke uskumusi. Avaldati ka arvamust, et ega eriti ei ole. Avaldasin veendumust, et ikka on küll ja seda mitmel tasandil. Rahvauskumusena sel määral, et kui vaja uut kaevu rajada, siis tuleb paljudel ikka meelde, et selleks peab vitsamehe kutsuma, kes õige koha kätte näitaks. Ettevõtluse tasemel selliselt, et muidu viisakas geoloogiliste töödega tegelev ettevõte pakub muude teenuste kõrval ja “biogeolokatsiooni” või midagi sarnast. Anekdootlikud on jutustused kopameestest, kes maa-aluse kaabli või toru lõhkumise vältimiseks kasutavad leiumeetodina mutrivõtme tasakaalustamist sõrmel. Teaduslikus plaanis nägime ajakirjas Eesti Loodus, et “geobiotopograafiline kaardistamine” on lausa uurimismeetodina kasutuses tänapäevalgi. Ja Sniffexist pommimeeste arsenalis rääkimata.

    Seega on pildamine asi, millega skeptikud kokku puutuvad ja millega tegelema peab.

  • Consumer protection – tarbijakaitse
    Turul on tooteid ja teenuseid, mida reklaamitakse väidetega, mis teaduslikus mõttes on umbluu. Riiklik tarbijakaitseamet ei ole võimeline kõigega tegelema – pole raha, pole aega, pole inimesi, pole pädevust. Teinekord on aga skeptikute seas asjatundjaid, kes oskavad ja tahavad mõnest asjast kirjutada ja tarbijaid hoiatada võimaliku pettasaamise eest.
  • Awareness – teadlikkus
    Teadlik saab ja võib olla muidugi mitmetest asjadest või ka iseendast, aga millisest teadlikkusest seekord konkreetselt juttu oli ja millega seda märksõna sisustatud sai, pole ma enam teadlik. Ehk aitate meenutada, head külalised.
  • General knowledge of science, statistics, scientific method – üldised teadmised teadusest, statistikast, teaduslikust meetodist
    Et neid peaks edendama ja arendama, et tekiks arusaam, kuidas kõhutundest võib saada teaduslik teadmine, millega tegeleb statistika, kuidas mingi andmehulk formeerub uueks teadmiseks ja miks mõnikord ei formeeru jne. Kõigest sellest saab muidugi pajatada jooksvalt ja pidevalt konkreetseid juhtumeid kommenteerides, aga küllap kulub aegajalt ka mõni sihtotstarbeline kontsentreeritud teadmistehulk ära. Muidugi võiks sellest ka tavakoolides rohkem juttu olla.
  • Supporting others – teiste toetamine
    Näiteks sai tuua olukorra, kus lapsevanemale ei meeldi koolis toimuv pseudoteaduse propageerimine, aga üksi nagu ei julge või taha veel sel teemal tüli tõsta. Ühelt poolt võivad skeptikud olla abiks teema asjus taustateabe kogumisel ja läbitöötamisel ning teisalt olla ka platvormiks ametliku kaebuse esitamisel.

    Toetust võib vaja minna ka suvalisel eraisikul oma maailmavaatelise kriisi käigus. Siis on hea teada, et ei olda üksi, et kusagil on keegi ses hullus maailmas, kes ei usu kaardimoore ja -taate, kes ei tunnista nõiavitsa võimeid, kes ei otsi tuge astroloogiast ega pöördu homöopaadi poole jne, isegi kui teinekord tundub, et ümberringi on vaid üks umbluu teise otsa ja selge mõistuse häält pole nagu kusagilt kosta. Tea, et me oleme olemas, sa ei ole üski.

  • Community – kogukonna asi
    Selle üksiolemise tunde peletamiseks on meist kujunenud omamoodi kogukond. Palju meist nüüd ka tegelikult praegu abi on, aga enda olemasolust on märku antud ja alati võib keegi ise võtta algatuse oma kätte ja korraldada midagi vahvat, näiteks kord kuus toimuva lühikese ettekandega kohvikukogunemise. Või midagi muud sarnast või erinevat. Või näiteks väikese maailmavallutuse.

Reaalsest kohalolust on märk maas 19 inimese poolt. Peale diskussiooni võeti üles tuli, mu vend Kristjan rääkis Higgsi bosonist, ma ise püüdsin joonistada pildi, mis seletas ära, misasi on afeel, Päikest ei saanud vaadata, aga üsna täis Kuu tõusis kopli otsa ja rõõmustas me meeli.

Kes ise kohal olid, oskavad kindlasti seda lühidat kokkuvõtet täiendada, sest juttu, ideid, kõrvalepõikeid oli mitmeid. Kui kõik need asjad kenasti korda saab, siis ongi maailm vallutatud.

Päris lõppu küsimus Kustilt: “Millega tegeleb teadus?”

15 kommentaari

Jul 02 2012

Juulis tehakse hapukurke ja muid lugusid Eesti ajakirjandusse

Autor: teemas lugusid

graafik

  • Tüüpilist libaajalugu alkeemia.ee müüdimasinast – Bermuda kolmnurk, Atlantis ja muu:
    Bermuda kolmnurgas avastati hiigelsuur kristallpüramiid

    Ajalooliste andmete järgi avastas püramiidi 1968. aastal juhuslikult üks loodusraviarst nimega Ray Brown, kes on pärit Arizonast Mesa linnast. Brown läks Kariibi mere äärde puhkusele ja käis sõpradega sukeldumas Bahama saarte lähedal ühes piirkonnas, mida teatakse kui “Ookeani Keelt”.
    […]
    Ja muidugi pole maailma eri ülikoolid kuigi innukad uurima võimalust iidsete varemete olemasolust, kus peitub arenenud tehnoloogia, sest see seaks kahtluse alla põhimõtteliselt kõigi nende lemmikteooriate alustalad.

  • Raadioarhiivist Traditsiooni Tarkus, kus Peeter Liivi külaliseks on Mai-Agathe Väljataga ja teised.
    Maailmalõpp 21.12.2012
    Hoiatan ette, et selle jutu kuulamiseks on kasulik omada paindlikku aju, vastasel korral on oht praksuga katki murduda.
  • Terviseamet on välja pannud teksti
    SIHTUURING
    “ILU- JA ISIKUTEENUSTE OSUTAMINE”. “PIIRIPEALSED TEENUSED”.
    (pdf)

    Võimalik pädevuse ületamine ja ravimite salakaubandus on laialdaselt levinud:

    Suurem osa teenuse osutajaid on kosmeetikud, küünetehnikud, maniküürijad, pediküürijad, massöörid jt. Osades salongides osutavad teenuseid meditsiinilise haridusega teenindajad ning üksikud nendest on registreeritud tervishoiutöötajate registris.

    Seadusandlusega ei ole praegu täpselt defineeritud, milliseid protseduure võivad teostada iluteenuste osutajad (näiteks: kuna Botox on ravim, siis selle süstimist tohiks teha ainult meditsiiniharidusega spetsialist).
    […]
    Sihtuuring näitas, et ilusalongides kasutatakse teenuse osutamisel retseptiravimeid (Botoxit, tuimestusvahendeid), mille soetamiseks saadakse retseptid kõrvalistelt isikutelt (tutvuste kaudu perearstide käest, tuuakse sisse teistest riikidest).

  • Teise uudise Terviseameti kokkuvõtetest saaks sõnastada:
    Vaktsineerimisest keeldujate arv tõusnud aastaga üle 600 võrra
    Pealkirja aluseks on kokkuvõtlik tabel Immuniseerimiskava täitmine 2011 (xls)

    Tekst, millele annab lapsevanem allkirja, kui keeldub lapse vaktsineeriisest:

    Olen teadlik, et minu laps võib vaktsineerimata jäämise tõttu haigestuda nakkushaigusesse.
    Olen teadlik, et tegemist on raskete ja eluohtlike tüsistustega nakkushaigustega ning lapse vaktsineerimata jäämine võib ohustada haigestumise korral tema elu ja tervist.

  • Teaduslikku lisandust narkoteemalisse arutellu:
    Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis
    Prof David J Nutt FMedSci, Leslie A King PhD, Lawrence D Phillips PhD, on behalf of the Independent Scientific Committee on Drugs

    Kommenteeritud ülevaade, kus näha ka graafik, mis iseloomustab eri ainete (alkoholist seenteni) individuaalset ja sotsiaalset mõju:
    The relative dangers of drugs: What the science says
    Thomas Kleppestø

205 kommentaari

Jul 02 2012

Konspiraator paljastab kultuurimarksistide vandenõu

Kommenteerija Konspiraatori kommentaarid ei ilmu skeptik.ee keskkonnas enam automaatselt. Ta on siinseal oma mürki immitsenud ja korra varemgi hoiatuse saanud. Peale vahepealsete vaikust keris ta end jälle tsüklisse. Tõstan siia aedikusse mõned temateemalised kommentaariread, et mitte risustada muid teemasid trollitoiduga.

31 kommentaari

Jul 01 2012

TV3 eetiliselt kahtlane käitumine ja üleskutse reklaamiandjatele

Autor: teemas meedia,tervis

Maaleht annab teada, et kommertstelekanal TV3 hakkab sügisest näitama kodumaist saatesarja, kus “inimeste elukvaliteeti ja hädasid kutsutakse parandama Eesti tunnustatud tervendajad ning alternatiivmeditsiini asjatundjad”.

Selline saatesari on mitme nurga alt kahtlusi äratav ja neid kahtlusi süvendab Maalehe küsimustele vastanud saate toimetaja Aveli Jänes.

Esmalt hakkab silma hoiak, et “silmale nähtamatu” maailma olemasolu võetakse kui loodusteaduslikku tõsiasja ja on olemas “eriliste võimetega” inimesi, kes suudavad seda tõsiasja kasulikul moel rakendada ning päris inimeste tegelikke probleeme lahendada. Saatesarja eesmärk ei ole avatud meelega uurida väidetavaid “erilisi võimeid” ja neid väidetavalt omavaid inimesi ja nende mõju inimeste probleemidele, vaid võetakse aluseks jäik eeldus, et see maailm ja need võimed on olemas ning üldse ei vaevatagi oma uurivat aju sellega, et otsida alternatiivseid võimalikke põhjusi, miks jääb mulje, et on olemas “erilised võimed” ja millest tuleneb usk tolle maailma olemasolusse. Küll aga võetakse eneseindlalt suletud positsioon ja paisatakse inimesed eksperimenti, mille haldamiseks puudub igasugune pädevus.

Juba on alanud esimesed võtted ning abivajajate ravimisega algust tehtud, […].

Diagnoosimise ja ravimisega saavad tegeleda Terviseametis registreeritud tervishoiutöötajad. Suure tõenäosusega pole need ravijad end Tervishoiuametis registreerinud, kuigi mõni “alternatiivmeditsiini” viljeleja võib seda isegi olla. Samuti pole Terviseameti andmebaasis kirjas, et TV3 oleks vastavat tegevusluba omav tervishoiuasutus. TV3 ilmselt ei anna endale aru, et nad on alustanud tegevusega, milleks peab vastav tõendatud pädevus olema.

Peamine oht, mis isehakanute teenuste tarbimisega kaasneb, on asjaolu, et neil puudub pädevus tõsiseid seisundeid ära tunda ja klient/patsient võib adekvaatsest diagnoosist ja ravist asjatult pikalt eemale jääda. Teine negatiivne kõrvalnäht on aja ning tihti ka raha investeerimine tegevustesse, mille ohutus ja tõhusus ei ole millegagi kinnitust leidnud.

Uue saate toimetaja Aveli Jänes räägib:

Oleme võtnud nõuks viia konkreetne abivajaja kokku inimesega, kes tänu oma erilistele võimetele on just selleks sobiv.

Kes ja mille alusel on hinnanud kellegi erilisi võimeid ja tema sobivust konkreetse abivajaja nõuandjaks? Kas posijatel on olemas erialade andmebaas, kust saab vaadata, kes mingi probleemi lahendamisel sobilik on nagu Terviseameti andmebaasis arstide kohta? Imestan tihti, et kust võetakse see enesekindlus esiteks posijate endi poolt, et nad sedasi end välja pakuvad ja isegi televiisoripurki lasevad panna.

Skeptik.ee pakub 8000 eurot (summa võib jooksvalt muutuda) sellele, kes teaduslikult pädeval moel suudab oma “erilist võimet” tõendada. Kui enesekindlus lubab telesaates päris inimestega eksperimenteerida ja endale tasuta reklaami teha, siis mis takistab neil samadel inimestel skeptikutele kohta kätte näidata ja iseennast 8000 euroga premeerida? Küll aga leiavad meie kohalikud posijatele kaasakiitjad hulgaliselt põhjusi, miks nad ei peaks seda raha välja võtma. Telesaates kõlbab kümnete tuhandete ees tsirkust teha, aga mõne skeptiku sõbralikus seltskonnas ei kõlba end näidata… No ma tõesti ei saa selles loogikast aru.

Jätkab Aveli Jänes:

Meil kõigil on elus olukordi, kus oleme sattunud ummikseisu ega oska ise väljapääsu näha.

Esiteks ei ole ilus rääkida kõigi nimel ega laiendada isiklikku kogemust kõigile. Teiseks ei ole ilus mängida ummikseisus oleva inimese haavatavusel ning pakkuda lahendusena “tervendajaid” ja muid posijaid kui pädevaid lahenduste pakkujaid.

Samuti pole harvad olukorrad, mil oleme kimpus mõne tervisehädaga, mida tavameditsiin ei suuda ja lähedased ei oska lahendada. Just kõigil neil juhtudel võib sellest saatesarjast abi saada.

Millel küll põhineb usk, et posijad suudavad midagi lahendada? Asjaolu, et “tavameditsiin” ei suuda kõiki tervisehädasid lahendada, ei tähenda seda, et posijad (“erimeditsiin”) suudavad. Ükski teadusuuring ei näita, et posijatel oleks pakkuda midagi erilist, mida “tavameditsiin” ei suudaks, küll aga on kirjeldatud rida ohtusid, mis meditsiinile alternatiivsetele meetoditele lootjaid tabada võivad. Tajutavad positiivsed tulemused saab enamuses omistada mitmetele teistele nähtustele, tuntuim neist vast ajalise kokkusattumuse tõlgendamine põhjusliku seosena ja kui arvestada, et paljud tervisehädad on tsüklilise kuluga ja kui posija posimine satub ajaliselt kokku tervisehäda maksimumiga, siis treenimata aju ühendab kaks sündmust (posimine ja olukorra paranemine) põhjuslikkusega ja arvab, et posimine oli tulemuslik. See on ammu tuntud nähtus ja inimese omadus, mis ilmutab end vägagi mitmetes olukordades ja juhib meid sageli eksiteele. Selle vältimiseks tuleks kasutada teaduslikku meetodit, mis roogib inimlikud eelarvamused ja tajuapsud välja.

Teistest põhjustest, miks posimised tõhusatena tunduvad, saab lugeda artiklist Miks usutakse, et imeravitsemine toimib?

Kes hädasolijaid aitavad?
Nad on eriliste võimetega inimesed, tervendajad ja ravitsejad, kes suudavad just tänu oma võimetele teisi aidata.

Jällegi – kuidas on objektiivselt kindlaks tehtud, et neil on “erilised võimed”? Oletan, et kuulujuttude põhjal – keegi ütles, et kellelgi olla eriline võime ja kuuldavasti olla ta seda ja teist aidanud. Sellisel hinnangu kujunemisel on palju probleeme. Peamine vast see, et meil ei ole võrdlevat baasi nende kohta, kes ei ole tema käest abi saanud, et võrrelda seda abisaanute arvuga. Sellisel puhul võimendub üks võimalik positiivne lugu proportsioonidest välja, seda korratakse, seda müstifitseeritakse, lugu moondub ja muutub müüdiks, kus tõetera on keeruline tabada. Abi mittesaanud aga tavaliselt vaikivad ja tihti süüdistavad iseennast, sest “töö on tellija materjalist” ja küllap oli usk liiga nõrk. Lisaks võib see algne positiivne lugu (tervenemine, paranemine, olukorra leevendumine) olla tõlgendatav varem kirjeldatud ajalise kokkusattumusega ja sugugi mitte posija tegevusega.

Anekdootlikku lugu jagab ka saate toimetaja Aveli Jänes:

Meil on olnud üks juhus, kus kogu probleemi ja hädade põhjuseks oli halb vereringe, millele varem keegi tähelepanu ei pööranud. Vereringe parandamisel saadi jagu ka seni muret tekitanud olukorrast.

Tavaliselt pole meil võimalik neid väiteid mitte mingil moel sõltumatult kontrollida. Päris arst ei saa oma patsiendi kohta avalikkusele midagi rääkida, et me saaksime tõepärasema pildi, mis seisus inimene varem oli ja milliseid meetmeid oli kasutatud.

Moraalijutuga üht kommertstelejaama muidugi ei mõjuta ja seepärast kutsun reklaamiandjaid ning meediaplaneerimise ettevõtteid võtma selle eetiliselt küsiava saate osas seisukohta sellega, et nad spetsiifiliselt plaaniksid oma reklaamiklipid muudesse saadetesse, aga mitte sellesse. Eriti irooniline oleks näha saate vahepeal ravimireklaame koos kohustusliku hoiatusega “Tähelepanu, tegemist on ravimiga …”.

5 kommentaari